全球医疗旅游规模日益增大,各国都在以优势医疗项目示人,而在这一领域一直空白的中国,今年也做出了改变——第一批针对医疗领域的开放政策已在海南到位。
4月8日,国务院发布文件,指出为进一步支持海南省试点发展国际医疗旅游相关产业,国务院决定在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区暂停实施《医疗器械监督管理条例》第十一条第二款的规定,对先行区内医疗机构临床急需且在我国尚无同品种产品获准注册的医疗器械,由海南省人民政府实施进口批准,在指定医疗机构使用。
中华医学会副会长饶克勤对第一财经表示,深化改革,扩大开放,积极探索,先行试验,海南作为国际旅游岛,不仅仅是经济贸易,应该是全方位尤其是现代服务业的发展。在医疗卫生服务领域,我国的对外开放还是比较保守的。发挥海南经济特区、区位和资源优势,推进海岛休闲度假旅游,其中一个非常重要的要素是旅游医疗,满足国内外多层次的医疗需求。海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区建设作为改革开放的前沿,还是需要突破一些门槛。国家专门下放给海南省国外先进医疗设备、药品和疫苗等方面进口审批权,先行先试,也体现了国家新一轮改革开放的姿态。
海南医疗旅游新名片
“海南去年有5300万境外游客,我们做过调研,游客对我们的建议意见中,有90%是希望海南能够提供更好的、更全面的健康服务。”海南省卫健委主任韩英伟对第一财经表示。
博鳌乐城国际医疗旅游先行区于2013年2月28日经国务院批准设立,是我国第一家以国际医疗旅游服务、低碳生态社区和国际组织聚集为主要内容的国家级开发园区。这个被国务院总理李克强誉为博鳌亚洲论坛“第二乐章”的先行区,被国务院赋予了九条优惠政策,可以概括为四个“特许”。
一是特许医疗:医疗技术、医疗器械和药品特许准入;二是特许研究:开展干细胞临床运用等前沿医疗技术研究项目;三是特许经营:放宽部分医疗审批权,允许境外资本进入和经营;四是特许国际交流:允许引入和创建国际组织,承办国际会议。
韩英伟表示,国务院批复设立海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区,获批的医药卫生优惠政策突破了国家现行的一些管理规定,赋予了海南发展医疗健康产业的政策优势,和探索改革的重要责任,这已经成为海南服务全球的医疗旅游新名片。
韩英伟还表示,海南拥有第三、第四、第五航权政策,免签入境政策扩大到26个国家,实施购物离境退税、离岛免税等政策,这为海南发展医疗旅游提供了良好的条件。
先行区规划控制区45.96平方公里,规划区20.14平方公里,总建设用地规模9.96平方公里,规划期限为2015-2030年,其中近期2015-2020年。常住人口规模约5.6万人,就业人口规模约4.1万人,年接待医疗旅游人次约500万,核心产业实现年总产值1000亿元以上,年税收100亿元以上。
先行区管委会党政办负责人王文若曾向第一财经记者介绍,先行区的基础建设“六路一厂”总投资约13.7亿元,2016年一期基础设施将完成投资约8.5亿元。二期基础设施计划实施“十路四园两厂一沟一堤”,总计划投资20亿元。
130天的海南速度
3月31日,海南博鳌“超级医院”正式开业,包括允许试用国内未上市新药等重磅“超级政策”揭开面纱。
一位海南医疗界人士介绍,“超级医院”是利用130天时间,在成美医院的基础上,打造而成的。
130天,打造一个超级医院,这不仅仅是效率的展现,更是海南医疗领域开放诚意的最好展示。
超级医院一期规划150张床位,配备共享影像诊断中心、手术中心、门诊中心等部门,泌尿外科与生殖临床医学中心等8个顶尖学科团队将于近期入驻。按计划,超级医院未来将建成超级医院集群,即“1+x”模式,即由“一个共享医院(平台)+若干个临床医学中心”组成,采取多元投资,市场化运作,专业化管理。同时,超级医院采取全新运营机制,即实行医疗领域的机场与航空公司式服务方式。
“博鳌超级医院是由属地琼海市政府设立国有医疗资产的投融资机构,国有出资50%,与社会资本(成美医疗)共同举办的混合所有制医疗机构。通过招标,由李兰娟院士创立的树兰医疗集团承担超级医院的运营管理工作。超级医院也是深化医改,社会办医的体制机制探索。”饶克勤表示。
琼海市委常委、先行区工委委员、管理委员会副主任何鹏飞在超级医院开业时表示,创新建设超级医院,能够充分发挥国务院赋予先行区九条优惠政策及海南经济特区和国际旅游岛等优势,创新服务方式,为患者提供国际先进医疗技术服务,实现民众看病不出岛、不出国,为医疗领域供给侧结构性改革提供参考样本。
他还表示,超级医院还将创建和引进国际医学组织落户,力争成为国际临床医学创新中心,并搭建国内外医疗新技术、新药、新器械的专家交流平台,使先行区成为高端医疗、医学人才、尖端医疗技术应用和创新集聚区,实现健康医疗与旅游充分融合。
饶克勤表示,应该看到,近十年来我国的临床医学发展非常快,相当多临床重点专科和技术,如心脑血管疾病诊断治疗、显微外科、器官移植、干细胞和免疫治疗、人工智能等已经达到世界一流水平,医疗服务水平也有长足的进步,许多国家尤其是“一带一路”相关国家的患者也有来中国求医治病的需求,如三亚中医院每年就有近2万俄罗斯旅游医疗客人。
他还介绍,“这次超级医院开业,有来自国内顶尖的临床医学院士和学科带头人领衔的国际感染病医学中心、国际肝胆胰肿瘤诊疗中心、国际耳鼻咽喉中心等12个学科团队入驻,加上世界高端医疗设备、药品等资源进口审批政策,按照ppp模式运作,一定会吸引更多海外患者。同时,我们还看到,我国医疗服务需求旺盛,由于一些门槛限制,现在每年约60万国民跑到国外求医购药、疫苗接种,被称为医疗卫生领域的‘马桶盖’问题。”
医疗健康产业与旅游产业的有机结合,已经成为全球经济发展新的增长点。根据美国斯坦福研究机构的调研数据,预估2017年全球医疗旅游的收入规模达到6785亿美元,而2013年该收入为4386亿美元。全球医疗旅游增速是旅游业增速的两倍,2017年全球医疗旅游的收入占旅游总收入的16%,而2013年该比例为14%。
另据世界卫生组织预测,到2022年,旅游业将占到全球gdp的11%,医疗健康产业将占到12%,成为全球第一大产业。亚太地区是医疗健康产业最具发展潜力和活力的地区。在中国,医疗健康产业正受到前所未有的重视。预计到2020年,中国健康产业总规模达到8万亿元人民币以上。
特色项目是关键
各国医疗业的特色差异是医疗旅游产生的主要原因。瑞士、美国、德国等传统的医疗旅游大国的地位近年也发生了改变。到韩国做整形美容、到泰国接受牙科服务、到日本进行癌症早期风险筛查,特色医疗项目使得这些国家也成为医疗旅游的热门目的地。
“近几年海外医疗旅游发生了变化,中国人不仅仅是去国外寻求最新的药品,更多的是寻求更好的治疗方案。而国际上的医疗旅游,每个国家都有自己的特色项目,中国将拿出什么样的项目,这是一个关键问题。”北京盛诺一家医院管理咨询有限公司创始人蔡强对第一财经记者表示。
近年来,以癌症、心脑血管疾病治疗为代表的跨境医疗行业发展迅猛。据不完全统计,2011至2016年间,海外就医的中国重症患者从数十人增长到约5000人,年均增长率达150%。但是,相比国内庞大的患者基数,以及人民群众日益增长的对更高医疗品质的需求,这一数字仍然小众。
随着中国药品监管部门加入国际人用药品注册技术协调会(ich),也意味着中国的药品监管部门、制药行业和研发机构将逐步转化和实施国际最高技术标准和指南,并积极参与规则制定,推动国际创新药品早日进入中国市场,满足临床用药需求,同时提升国内制药产业创新能力和国际竞争力。这也表示,国际创新药在中国上市较晚的时间差将逐步消失,中国企业也能同步进行国际上的注册。
但当全球新药同步上线时,追求新药也就不能成为任何一个国际医疗旅游区的特色。
“其实中医项目是具有中国特色的,只不过具体项目目前仍然不够明朗。”一位医疗业内专家表示。